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膜性肾病
Membranous nephropathy
概念
膜性肾病又称膜性肾小球肾炎。病理上以肾小球毛细血管基底膜增厚伴上皮下免疫复合物沉积为特征。
MN具有病程反复、慢性迁延的特点。膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病理类型之一。
发病机制
截至目前,膜性肾病的发病机制并未完全阐明。目前主要认为是由于自身免疫介导足细胞下免疫复合物沉积,活化补体形成攻击复合物,最终损伤足细胞造成的。
临床表现
膜性肾病以肾病综合征(蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症)或无症状大量蛋白尿为主要表现。
治疗措施
膜性肾病的治疗应依据疾病风险程度而定。
指南建议:对原发性膜性肾病和蛋白尿患者,可采取降压、减少蛋白尿等支持治疗手段;对有肾功能恶化等疾病进展风险或肾病综合征合并症的患者,应考虑使用免疫抑制剂治疗。